ΣτΕ: Νομιμοποιούνται οι μονομερείς αυξήσεις ασφαλίστρων σε συμβόλαια υγείας υπό αυστηρούς όρους

 
ασφαλιστρα

Ενημερώθηκε: 30/12/25 - 18:05

Το Συμβούλιο της Επικρατείας, με την απόφαση 2196/2025, έκρινε ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να αυξάνουν μονομερώς τα ασφάλιστρα σε συμβόλαια υγείας, εφόσον υπάρχει ειδική ρήτρα στο συμβόλαιο. Ωστόσο, η ρήτρα θεωρείται νόμιμη μόνο αν πληρούνται δύο προϋποθέσεις: να καθορίζει σαφή και κατανοητά κριτήρια για τις αυξήσεις και να ενημερώνεται επαρκώς ο ασφαλισμένος για το περιεχόμενο και τις συνέπειες της σύμβασης.

Σύμφωνα με το ΣτΕ, το συμβόλαιο πρέπει να περιγράφει με τρόπο κατανοητό πώς υπολογίζονται οι αυξήσεις και ποιες είναι οι πιθανές οικονομικές επιπτώσεις. Τα κριτήρια πρέπει να είναι συγκεκριμένα, εύλογα και ορισμένα, ακόμη και αν βασίζονται σε εσωτερικά τεχνικοοικονομικά δεδομένα της ασφαλιστικής ή σε δεδομένα κόστους υπηρεσιών υγείας που δεν είναι δημόσια διαθέσιμα.

Οι ασφαλισμένοι πρέπει να έχουν πρόσβαση στις πληροφορίες πριν από την υπογραφή της σύμβασης αλλά και καθ’ όλη τη διάρκεια ισχύος της, ώστε να μπορούν να επαληθεύουν ότι οι αυξήσεις γίνονται σύμφωνα με τα προβλεπόμενα κριτήρια. Η εταιρεία οφείλει να παρέχει όλες τις απαραίτητες διευκρινίσεις και να διασφαλίζει πλήρη διαφάνεια πριν ενεργοποιηθεί η ρήτρα.

ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΜΑΣ ΣΤΟ GOOGLE NEWS ΚΑΝΟΝΤΑΣ ΚΛΙΚ ΕΔΩ